几种儿童常见眼病的防治一,过敏性结膜炎:时值春季,儿童医院眼科门诊“红眼”患者络绎不绝,有不少患者来院前曾滴用抗菌、抗病毒眼药无明显效果。原来这并非细菌、病毒感染引起的红眼病,而是一种眼结膜过敏性炎症,主要表现为眼红、奇痒,严重者畏光、流泪、眼有异物感,部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。其病因与光、热、灰尘、花粉、虫螨等刺激有关,因此多在春夏季发病,而且一旦患此眼病即有反复发作的可能,点抗过敏眼药可缓解症状,但不能根治。因此预防措施尤为重要:1, 有过敏体质的儿童在春夏季应尽量减少到郊外及阳光大、灰尘大的公共场所活动,外出最好戴有色防护眼镜,避免强光、花粉、及灰尘的刺激。2, 如眼发红、发痒、畏光流泪,点抗菌、抗病毒眼药无效应考虑本病,及时去医院确诊,选用有效药物。3, 此病发作时双眼奇痒难忍,患者多用手揉眼,易合并细菌感染,到医院洗眼可有效缓解病情。二,屈光不正: 儿童屈光不正(包括近视、远视、散光)必须依靠戴眼镜矫正已逐渐被人们所认识,但何时戴镜,如何辅助治疗则为许多家长所忽视。据临床观察,儿童屈光不正治疗家长常存在以下误区;1, 视力差就是近视眼或者假性近视眼。其实,儿童视力低下并非都是近视造成,远视、散光或其他眼病也表现为视力低下,而它们的治疗方法却完全不同,因此孩子视力不好时首先应到正规医院检查,确定病因,对症治疗。2,盲目听信广告宣传,进行不规范治疗。社会上有些广告颇吸引人,如某某疗法、某某仪器能治愈近视、远视、斜视等等,这些虚假广告之所以有市场,就是迎合了一部分家长不愿意给孩子配眼镜的心理。在此提醒大家迄今为止,在世界范围内尚没有出现能够取代眼镜治疗儿童屈光不正的方法。绝大多数远视、弱视进行早期戴镜和弱视治疗是可以治愈而取掉眼镜的。但青少年近视目前尚无根治方法,而戴眼镜可提高视力,在一定程度上减缓近视的发展。3,未定期复查,及时更换镜片度数。无论近视和远视随年龄增长,屈光度均有变化。一般来讲前者度数逐渐加深,后者逐渐减轻。因此,儿童配镜后应每半年重新验光一次,依屈光度及视力的变化及时调整镜片度数,否则,会引起眼睛调节疲劳或调节麻痹。三,先天性泪囊炎: 孩子出生不久即单眼或双眼经常流泪,且有较多分泌物,但眼睛不红,点抗生素眼药无效。有些家长认为这是“热气”所致,不需要治疗。其实,这些现象很有可能是“先天性泪囊炎或泪道阻塞”所致,应及时去医院冲洗泪道,明确诊断。
上睑下垂有多种原因:儿童常见的有先天性上睑下垂和肌无力性上睑下垂。前者的主要症状是出生后上眼皮即不能上提,患儿常紧缩额肌-皱额、耸肩以助提睑睁眼,重者需仰头视物。并且眼皮下垂遮盖瞳孔时,常可造成患眼弱视。后者则是不明原因上睑逐渐下垂,且晨轻午重,疲劳、生病时加重。两者治疗方法不同,前者需手术治疗,后者则采取药物综合治疗。 儿童先天性上睑下垂的手术矫正时机: 如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术;如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。
近视是怎样形成的?近视的成因主要是两方面造成:遗传因素和环境因素。如果父母双方或一方是近视,其子女患近视的机率很大,而且,由于环境因素的影响,现在子女的近视发病年龄通常较父母提前,有些学龄前儿童都发现有近视。另外过早过长时间地看电视、玩电脑打游戏、用眼时间、距离、光线、姿势等不正确都会造成近视。儿童近视如何治疗?至目前为止,全世界无论中医或西医对根治儿童近视都尚无良方,家长不要盲目相信非正规医疗机构的宣传,企图通过各种治疗来取代眼镜,其结果只会适得其反,进一步加深近视的度数。目前儿童近视的治疗最安全、最有效的方法仍然是戴眶架眼镜。配镜前一定要散瞳检影验光。近视眼戴眼镜度数会越来越深吗?近视眼一旦发生,即会出现不可逆的进展,无论是否戴镜,随着年龄的增长,眼球的前后径增长,近视度数也相应加深,如果配戴合适的眼镜,用眼时没有太大的压力,在某种程度上能够减缓近视度数的加深。相反近视眼不戴眼镜,眼睛容易疲劳,近视的加深速度会更快。眼镜能否时戴时取?正确的做法是轻、中度近视看书、写字时可不戴镜,看远时必须戴镜。重度近视则常戴眼镜。儿童近视能用激光治疗吗?不能,因为18岁以下的孩子正处于身体发育阶段,近视度数不稳定。待成年后,近视度数稳定1-2年后才能行激光手术。深圳市儿童医院眼科本文系张莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。